脑干胶质瘤简介

疾病概述

儿童脑干胶质瘤是由脑干组织中良性（非癌症）或恶性（癌症）细胞组成的。
脑干是脑的一部分，连接脑和脊髓。它位于脑的最低处，在后颈部的上方。脑干是脑中控制呼吸、心率和看、听、走、说、吃等动作中神经和肌肉功能的部分。大多数儿童脑干胶质瘤属于脑桥胶质瘤，是在脑干中一个叫做脑桥的部分中形成的。脑肿瘤是儿童癌症中第三大常见的类型。

脑部解剖，显示了大脑、小脑、脑干和脑的其他部分。

脑内部结构的解剖，显示了松果体、脑垂体、视神经、脑室（蓝色部分是脑脊液）和脑的其他部分。

肿瘤可能是良性（非癌症）的或恶性（癌症）的。良性脑肿瘤在脑中邻近区域生长并产生压迫。它们几乎不会扩散到其他组织中。恶性脑肿瘤很可能生长迅速并且扩散到其他脑组织中。当肿瘤生长至或压迫向脑中某个区域时，它可能会使该区域不能以正常的方式工作。良性脑肿瘤和恶性脑肿瘤都能够引起症状，并且需要治疗。
这段总结是关于原发性脑肿瘤（起始于脑中的肿瘤）的治疗章节。该总结中并不包括对转移性脑肿瘤的治疗的介绍，转移性脑肿瘤是指由产生于身体其他部分的癌症细胞扩散至脑部后形成的肿瘤。脑部肿瘤可发生于儿童和成人；然而，儿童的治疗可能与成人不同。
大部分儿童脑瘤的原因是未知的。儿童脑干胶质瘤的症状有很多，常取决于患病儿童的年龄和肿瘤的位置。
脑干胶质瘤可能导致以下症状和其他症状的出现。其他情况也可能导致相同的症状。如果您的孩子有以下任何一种问题，请咨询医生：
? 失去平衡或者行走困难。
? 出现视觉和听力问题。
? 早晨头痛，或呕吐后头痛缓解。
? 恶心和呕吐。
? 不正常的嗜睡或活动量改变。
用于检测（发现）儿童脑干胶质瘤的脑部检查
可能使用以下影像学检测：
? CT扫描（计算机X线轴向摄影分层扫描）：该操作可以从不同角度制作出一系列体内被扫描区域的详细图像。这些图像是由一个被连接到X光机上的电脑所制作出来的。可以将染色剂注入到静脉或者口服吞入来帮助器官或组织显示得更加清楚。这种方法也被称作计算机断层扫面，计算机化断层显像或者计算机轴断层摄影术。
? 钆增强磁共振成像（MRI）：该操作使用磁铁、无线电波及计算机来制作一系列脑和脊髓的详细图像。将一种叫做钆的物质被注射到血管中。钆在癌细胞附近聚集，使得它们在图片上呈高亮度。该操作也被称为核磁共振成像（NMRI）。
有些儿童脑干胶质瘤是在手术中确诊并切除的
如果肿瘤没有在脑干中大范围扩散，或者在做MRI的时候没有被诊断出来，可能需要取活检，这时会取下颅骨的一部分，然后用针来取脑组织的样本。病理学医师将在显微镜下查看该组织并且寻找癌细胞。如果找到了癌细胞，医生可能会在同一个手术中安全地尽可能多的将肿瘤切除。

颅骨切开术：在颅骨上做一个开口，并将一块颅骨移除，暴露其下方的脑组织。
影响预后（康复几率）和治疗方案选择的几个因素
预后（康复几率）和治疗方案的选择取决于：
? 脑干胶质瘤的类型。
? 肿瘤在脑中被发现的位置，以及是否已经在脑干中扩散。
? 该患病儿童是否罹患了神经纤维瘤病1型。
? 肿瘤是新发还是复发（再次发病）。

分期标准

制定癌症的治疗计划需要取决于肿瘤是在脑中的一个区域生长还是已经扩散至全脑
判断癌细胞的多少和癌细胞是否已经扩散的过程称为分期。明确分期对于制定癌症治疗方案非常重要。
在儿童脑干胶质瘤中，没有标准的分期体系。于是治疗方案的制定取决肿瘤是弥散性（在脑中广泛扩散）的还是局灶性（在脑中一个区域）的：
? 弥漫性真性脑桥神经胶质瘤是已经在脑干中广泛扩散的肿瘤。这种类型的脑干胶质瘤通常不能做活检，也无法通过手术切除。通常，弥漫性真性脑桥神经胶质瘤是通过影像学检查被诊断出来的。
? 局灶性或者低度胶质瘤是仅在脑干中的一个区域生长的肿瘤。可以在手术中做活检，并且同时切除肿瘤。
检查（发现）儿童脑干胶质瘤的检测和操作的结果可以用来制定癌症治疗计划
在手术中将肿瘤切除后，会再次做一些检查儿童脑干胶质瘤的检测。这么做的目的是为了找出术后残留的肿瘤有多少，并且制定之后的治疗计划。