【膀胱癌宝典】膀胱癌现在有哪些前沿免疫疗法？

时间：2024-03-06 作者：盛诺一家

海南盛诺一家诊所成立于2020年，位于海南博鳌乐城医疗旅游先行区，是正式获得海外新药急需进口申请资格的规范医疗机构。自成立以来，诊所已帮助大量国内患者“快人一步”用上了多款海外已上市、而国内尚未获批的新药、特效药。

海南盛诺一家诊所

膀胱癌，是一类起源于人体膀胱的恶性肿瘤，多发于男性。根据病理类型划分，膀胱癌可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等。其中，尿路上皮癌类型占膀胱癌所有病理类型的90%以上；根据肿瘤浸润程度，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。

时至今日，免疫治疗已成为所有癌症治疗当中蕞为闪耀的明星疗法之一，那么在膀胱癌当中，现在有了哪些前沿免疫疗法呢？

卡介苗免疫疗法

卡介苗是一种经过减毒加工的结核杆菌活菌疫苗，主要用在儿童肺结核的预防上。后来，在科研人员不断地研究下，该疗法逐渐成为了蕞成功的膀胱癌免疫疗法之一。

在膀胱癌的国际指南中，卡介苗被推荐用于【中高危】非肌肉浸润性膀胱癌患者，以降低复发和进展风险。

卡介苗的具体用法叫做腔内灌注治疗，就是直接在膀胱内灌入大剂量卡介苗，起到降低患者术后复发风险的作用。相较于化疗，卡介苗的疗效明显更好。

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂

目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已经陆续批准了多个免疫检查点抑制剂用于转移性膀胱癌治疗，如PD-L1抑制剂Tecentriq、Bavencio、Imfinzi；PD-1抑制剂Opdivo、Keytruda等。

这类免疫药物的基本原理，是激活免疫细胞原本被抑制的抗癌能力，让它们能够识别和击杀癌细胞。

ADC药物联合免疫治疗

在癌症治疗当中，我们常常见到两种甚至多种各自效果良好的抗癌药物，组合在一起形成了新型治疗方案。在膀胱癌当中，也有这样的组合方案。

2023年，一种ADC药物联合PD-1免疫药物的新型组合方案，在局部晚期或晚期膀胱癌当中表现非常不俗。

所谓ADC药物，即抗体偶连药物，是由两类不同类型药物构成，其一具有癌细胞靶向性，其二则是强力化疗药物。

膀胱癌中的ADC药物叫做Padcev，该药携带了膀胱癌癌细胞广泛存在的靶点Nectin-4，以及强力化疗药MMAE。当Padcev进入患者体内后，药物会追踪癌细胞并杀死它们。

来源：博鳌乐城先行区中心药房微信公众号

2023年4月3日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Padcev联合PD-1药物Keytruda组合方案治疗不适合接受含顺铂方案化疗的局部晚期或晚期尿路上皮癌患者；2023年12月15日，该方案的适应症扩展到了所有局部晚期或晚期尿路上皮癌患者。

3期临床试验KEYNOTE-A39的研究数据显示，该方案对患者的疗效碾压“标准化疗”，将患者平均生存期从16.1个月提升到31.5个月，几乎翻倍。

不仅如此，该组合方案还让68%的患者肿瘤缩小或消失，其中29%的患者肿瘤全消失；化疗组肿瘤缩小的比例只有44%，无人肿瘤全消失。

目前，国内膀胱癌患者通过海南盛诺一家诊所，也能快速用上Padcev这款前沿药了，如果您有用药需求，或希望邀约国际权威膀胱癌专家提供远程会诊服务，及时获取前沿诊疗方案，请联系我们，我们将安排海南诊所的顾问为您提供免费的1V1咨询。

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