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  • 海外医疗晚期结直肠癌真的不可以治愈吗?

    时间: 2017年12月26日  浏览:294次  来自:盛诺一家 返回上页

    随着现代医学对结直肠癌认识的越来越深入,目前对于晚期结直肠癌治疗也越来越精细。

    结直肠癌,也叫大肠癌,其发病率正逐年上升。然而,很多早期的结直肠癌因为没有明显的症状,而不容易被发现,因此绝大多数患者在首次就诊时就通常处于中期,甚至是晚期。


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    什么是晚期结直肠癌?


    伴有肝、肺、卵巢、腹膜等远处器官或部位转移的结直肠癌,在临床TNM分期(UICC/AJCC)属于IV期,即晚期结直肠癌,大约有20%的患者在首次就诊时就属于晚期。


    晚期结直肠癌如何治疗?


    随着现代医学对结直肠癌认识的越来越深入,目前对于晚期结直肠癌治疗也越来越精细。首先,需要对原发病灶和转移病灶进行全面的评估,可以分为以下三类:


    第一,所有病灶均可直接进行手术切除;


    此类患者可直接(或经新辅助治疗后)进行根治性手术,大约占晚期结直肠癌患者比例的20%。


    第二,所有病灶不能完全直接进行手术切除,但经内科治疗后有机会进行手术切除;


    此类患者经转化性治疗后可进行根治性手术,同样大约占晚期结直肠癌患者比例的20%。


    第三,所有病灶不能完全进行手术切除,经内科治疗后仍无机会进行手术切除。


    此类患者通常不采取手术治疗,治疗的方式主要为化疗加靶向治疗,大约占晚期结直肠癌患者比例的60%。如果原发病灶出现肠梗阻、肠穿孔、出血等情况,则需要采取手术治疗,手术方式包括原发灶的切除或近端结肠或回肠造瘘。


    晚期结直肠癌可以治愈吗?


    对于前两类患者,均是有机会实现治愈的,其术后的5年生存率在40%左右,远远高于其他种类的晚期恶性肿瘤。所以,对于有机会进行根治性手术的晚期结直肠癌患者,是应该积极采取手术治疗。


    不能进行根治性手术的晚期结直肠癌患者,积极治疗有意义吗?


    对于第三类患者,采取积极的化疗加靶向治疗,中位生存期超过30个月,同样远远高于其他种类的晚期恶性肿瘤,也是应该采取积极的治疗方式的。


    更何况,很多患者在首次就诊时虽然不属于第一类情况,但是也并不能明确判断是属于第二类还是第三类,对于这一情况的患者,更是应该采取积极的治疗方式的。


    本文转载自:天津医科大学肿瘤医院(id: TJMUCH)

    作者:结直肠肿瘤科 王捷夫


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